2012/07/25 【聯合報╱陳奇硯／草屯療養院精神科主治醫師】

藝人大炳辭世，以模仿秀走紅的他四度吸毒，留下令人遺憾的句點。面對毒癮，戒毒並不像一般人想的，「有決心就會成功」，除了決心，還需要正確的方法。

一個天氣晴朗，艷陽高照的早晨，我帶著醫院茄荖山莊（成癮治療性社區）居民，參加「傑人盃全國馬拉松接力賽」。

有幾位居民第一次參加，難免緊張，幸好彼此打氣和開玩笑，沖淡了賽前焦慮。每人負責5公里多的路程，8人加起來要跑完全程馬拉松，共42.195公里。過程中，除應付約2公里陡坡，還要忍受烈日高溫。

最終順利完賽，大家都非常開心。有居民表示，從來沒有參加過這種不分你我，彼此打氣又健康的活動，跑完相當有成就感，希望往後能持續參加。

研究顯示，毒癮其實是一種慢性復發性腦部疾病，腦部特定區域的迴路與連結，受毒品影響而迥異於常人。影響所及，當他們遇到挫折，與家人爭吵，感到無聊，出現負面情緒，或見到與毒品相關人、事、物等，腦部異常迴路馬上活化，直驅患者往吸毒歧路前行。

環境隔離，比如入獄，只控制一時，若未治療，對戒毒效果極其有限。既是疾病，當然需要治療，只是毒癮治療跟一般生理疾病不同。

身為一個負責成癮治療的精神科醫師，在戒毒工作中深深體會「生活即治療」的道理。戒毒不像一般人想的，「有決心就會成功」，沒有這麼簡單。

決心只是第一步，沒有正確方法，難以為繼。透過長期正常生活，醫療介入，幫助調整態度、思考、情緒等各種復健，才能逐漸消弭或降低腦部異常迴路跟連結。

成癮治療性社區，是以醫療模式介入的長期居住性復健治療。很多人無法成功戒毒，問題之一是不知道如何正常的生活。

有位居民說，在山莊裡，他10幾年來，第一次好好坐下來看一齣連續劇。以前眼睛一張開，就是在找錢找毒，忙碌不堪。另外，很多居民不知道如何安排休閒活動，完全沒有正當嗜好，也沒有吸毒以外的朋友。以前毒品占據所有時間跟生活，一但不吸毒，整個都不知所措。

此外，人際互動困難，衝動控制不良，壓力因應能力差等，全都是問題。吸毒者無論內在想法、情緒或外在的生活，幾乎都一團混亂，不從內而外整個翻新，很容易失足復發。

然而，改變一個人絕非易事。在成癮治療性社區裡面，戒毒者就是要從生活中藉由醫療介入，學習改變。

跑馬拉松是其中一種手段。協助患者恢復自信，培養正當嗜好，重拾身心健康是目的。當然，維持不用毒的生活，回歸社會是終極目標。