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醫師：8歲後缺門牙一定要就醫

【2012/05/17聯合報／記者修瑞瑩專題報導】

幼童門牙缺齒很常見，醫生提醒，8歲後若發現孩子門牙還沒長出來，一定要就醫，把握黃金時間進行前齒矯正。圖／報系資料照
「媽呀！孩子的門牙怎麼玩起躲貓貓？」不少家長發現孩子門牙缺齒，長不出來，醫師表示，最遲約在7至8歲就該長出來，否則應盡早就醫。

幼童門牙缺齒很常見，奇美醫院齒顎矯正科主任郭峻良表示，有的家長很注意孩子牙齒生長狀況，只要牙齒長得慢些，就急著找醫師，但也有的家長未注意，甚至孩子已國中，門牙還沒長出來，才來求醫，往往影響孩子人際關係與心情。

郭峻良表示，門牙在恆齒萌發的次序上，屬於較早萌發的牙齒，大約在5至7歲就會長出恆齒，有些孩子的牙齒長得慢，家長可以等一等，不必急，但有些則是因為被阻擋，長不出來，就必須就醫。

門牙被阻擋稱為阻生齒，原因包括空間不夠、牙根黏連、牙根彎曲及多生齒等，醫師必須視情況治療，如果是空間不夠必須經由矯正，幫門牙挪出生長空間，如果是牙根彎曲，必須拔除，可以把門牙旁的牙齒、透過矯正移到門牙位置來取代，或是做假牙。

通常8歲後，門牙還沒長出來，一定要就醫，把握黃金時間進行前齒矯正，一般稚齒大約在11至12歲換完，之後到國中階段，可以再進全口矯正，拖到太晚治療，時間拉長，效果也比較不好。

如果做假牙，孩子長大後，牙齦與齒槽骨都會再改變，需重新製作，植牙也可考慮，但不適合太小孩子，建議16至18歲之後，骨骼長好再進行。

牙齒的生長

●幼兒約6個月大開始萌發乳牙，由下顎前門齒先萌牙，至2歲半時長出20顆乳牙，上排10顆，下排10顆。
●至於恆牙，兒童約6歲開始換牙，約12歲長完28顆，最後4顆智齒於17歲以後萌牙，所以正常恆牙應有32顆。
●因個人差異，發育年齡不同，會有1至2年發育差別，有人先天多長牙，也有人缺牙，牙齒數目也會不同。智齒則受因為生長空間、位置等因素影響，不一定都會長出來。

多生牙

●原因不明，可能是人類進化後的殘餘物，也有人認為與恆牙牙胚分裂有關。
●多生牙可能在任何位置出現，一般會在上正門牙之間長出來，或完全藏在頜骨內。多生牙的發現多因患者牙齒不整齊、正中門牙有間隙、恆牙延遲萌發，到牙科檢查才發現。
●多生牙五成以上會造成牙齒推擠、正中門牙開咬、牙根吸收、阻礙門牙生長及囊腫生成，必須手術拔除治療。
（資料來源／雙和醫院牙科部主任黃茂栓）

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