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2025 年 7 月 6 日

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脊神經病症不是只有坐骨神經痛

【文／台中市永康中醫卓益璋醫師】

坐骨神經痛是廣為人知的一種下肢病痛，他是因椎間盤突出或是椎間孔狹窄壓迫到坐骨神經，所引起的下肢酸，麻，痛，無力感，常發生於老年人，運動員，負重工作者，或是長時間久坐的辦公族或職業駕駛。

不過人體的脊椎神經一共有31對，不會只有腰椎的坐骨神經才會出問題，所有的脊椎神經都有可能受壓迫。而出現各種不同的病症，今先針對頸椎神經壓迫可能的症狀列舉如下：

●眼睛酸痛，眉稜骨痛，鼻塞：第1頸神經壓迫
●側頭痛，耳痛：第2頸神經壓迫
●後頭痛，頸緊：第3頸神經壓迫
●頸肩部僵硬酸痛，頸部俯仰旋轉不利：第4頸神經壓迫
●肩及上臂酸痛，上臂上舉酸痛無力，手肘外側疼痛：第5頸神經壓迫
●手腕疼痛，旋轉活動疼痛無力感，手指麻木感：第6-8頸神經壓迫
●其他諸如胸腹腰背疼痛，下肢的酸痛，都有可能是胸椎或是腰椎神經的壓迫導致。

曾有一患者主訴眼睛酸澀疼痛，不斷流淚，多家眼科檢查未果，也去耳鼻喉科和腦神經科檢查，點了眼藥水，吃了許多藥卻是毫無進步，聽完患者敘述，先檢查其頸椎，發現第二頸椎椎體明顯偏移，當下針對偏移的椎體做調整，調整完之後患者直呼輕鬆許多，而且覺得眼睛有股清涼感，不再酸澀流淚。

也有一女性患者自訴右肘外側疼痛久不癒，看過多家診所都說是網球肘，醫師都建議要多休息，可是休息了很久也不見疼痛減輕，拿個小東西也會疼痛無力，對生活造成很大困擾，經檢查後第5頸椎右偏，調整完後肘部疼痛減輕，仍有些微酸痛，出力已不像先前那麼疼痛不堪。

某一職業駕駛提到自己的右膝常覺酸痛無力，蹲下困難，尤其是開長途的車子，下車後倍感疼痛，上樓梯時較疼痛，下樓梯較不痛，某骨科醫師跟他說是退化，建議他吃維骨力，可是他不解的是，為什麼他才40歲關節就退化了？

其實他這個也是脊椎壓迫神經所引起，當長時間開車之後，固定某姿勢太久，脊神經因而受到壓迫，影響到了第2腰神經，也就是導致膝蓋疼痛無力的源頭。至於上樓梯痛則是和退化一點關係都沒有，因為膝關節退化是下樓梯痛啊！如果下樓梯反較不痛那就不用擔心退化了！

當這位運將把他的故事說給同事聽時，大家都覺得新奇，哪有人腰部推一推，腳就不痛的？

其實這不是變魔術，只是找出疼痛的引發點，針對有問題的椎體去治療罷了。至於腳痛卻要治療腰，手痛卻要治療頸也就不足為奇了。

以上的脊神經症狀大多沒有外傷史，少數有因外傷引起，但是經過1個月以上的休息仍會覺得患處酸痛不舒，表示外傷事發當時有壓迫到脊神經，而當其他的瘀青已痊癒的時候，脊神經卻遲遲未接受治療而困擾著患者。

以下有幾點可以幫助診斷是否為脊神經壓迫或是軟組織的傷害：

一、無明顯外傷史
二、有明顯的摔倒，車禍撞擊，經過1個月以上仍有疼痛無力感
三、患處無明顯的腫脹
四、病程持續的時間超過1個月以上
五、久坐後關節處疼痛加重
六、除了疼痛外，伴隨著酸，麻，無力感
七、患處並不會因休息而減輕疼痛

很多患者有神經壓迫的症狀而不自知，通常都以為是韌帶受傷；長期的疼痛還以為是自己太認真工作所以才久未痊癒，很多醫師也只是開個止痛劑了事，並無法解決根本，其實這類患者經過幾次門診的整脊治療後，病症皆可獲得大幅改善，畢竟只要找到問題的根源，對症下藥，病痛很快就可減輕了。

坐骨神經痛因為患者人數眾多，算是最普遍的脊神經病症，但是別忘了人體的脊椎從頸椎到尾椎可不是只有腰椎才會出狀況，下次遇到身體的酸痛，卻久治不癒時，建議尋找復健科或是具有整脊技術的中醫治療，以免拖太久以致病情日益加重。

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