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過度節食易生理期紊亂、掉髮

【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】

女性長期厭食，可能造成相關婦科問題發生。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，若在成長青春期期間，過度節食，而造成厭食狀況，可能導致營養不良，嚴重掉髮。也可能造成月經紊亂甚至閉經。另外，若準備懷孕的女性，也可能也影響到受孕機率。

中醫師羅明宇表示，成長期女孩和年輕女性過度節食，長期造成厭食結果，可能導致嚴重的掉髮問題，因為頭髮的主要成分是一種角質蛋白質，鋅、鐵等也是毛髮生長不可缺少的微量元素，若飲食不均衡，或只吃蔬菜、水果與麵粉等素食，會導致蛋白質與微量元素攝取不足，使頭髮嚴重營養不良所致。

此外，醫師指出，女性生理期也易受到影響。長期厭食，月經初潮將會遲遲不來，或即使已來初潮，也會發生紊亂甚至閉經。另外，進入生育期的女性，準備懷孕期間，更需要積累足量的脂肪，以便完成受孕。一般而言，女性在孕前積累的脂肪量需要占體重的22%才可能受孕，達到28%以上才有足夠的能量儲備維持十月懷胎，和產後3個月的餵奶身體營養所需。

女性長期節食減肥，可能導致閉經現象。中醫師羅明宇表示，門診中一名25歲的女性患者，對於外表不滿意，刻意節食減肥，不吃魚肉蛋奶，時常以少量點心裹腹，有時甚至不吃，且吃完東西後也會自我催吐。結果出現全身無力，甚至月經3個月不來，也影響到皮膚乾燥暗黃無血色，屬於典型的營養不均，造成的閉經現象。

羅明宇醫師表示，這名25歲的患者身高約170公分，身體卻極度消瘦，體重45公斤。看診時表示長期全身乏力，閉經也已經3個月時間，也有失眠、心煩現象，體重比去年下降10公斤。進一步詢問下，得知患者約十個月前，刻意節食減肥，想要改變外觀，每天主食僅吃1~2口白飯充饑，且不吃魚肉蛋奶，時常以少量點心裹腹，有時甚至不吃，或吃完東西後，會自我催吐。患者同時可見皮膚乾燥暗黃無血色，精神抑鬱，舌質略淡紫、舌苔薄白，脈弦細。

羅醫師表示，針對這名患者，臨床辨證研判應是屬於「肝鬱脾虛」問題，應從舒肝理氣，健脾解鬱方向調理。處方以解鬱健脾湯，方含有柴胡、香附、鬱金、薄荷、黨參、山藥、茯苓、白朮、炒穀麥芽。經過幾天階段調理後，患者精神明顯好轉，食慾漸開，飯量逐漸增加到每天約一碗白飯，另可多吃加雞蛋、牛奶，病情顯著好轉。之後持續以基本方隨症加減其他用藥，之後患者的睡眠已經改善，體重約增加到54公斤的健康體重，月經週期也終於正常。

羅明宇表示，厭食症中醫辨證用藥，調理方法主要可從疏肝解鬱，化痰開竅法；柔肝養陰，生津開胃法；以及滋補肝腎，養血活血法著手改善。可用應如順氣導痰湯、一貫煎、歸腎丸等方，配合體質加減用藥。

羅明宇表示，厭食症中醫調理方式，包括有疏肝解鬱，化痰開竅法；適於肝氣鬱結，痰迷心竅證者。患者常見有強烈的減肥意念，及自我節食的限食嚴格。雖然體重明顯低於正常，但仍極度擔心增加體重，也多與心理調適不佳有關，出現舌淡紅、苔薄膩，脈弦滑，藥方可用順氣導痰湯加減。

醫師表示，還有柔肝養陰，生津開胃法；適用於肝胃陰虛的厭食症。症狀可見不思飲食，或不飢不納，或毫無食慾，消瘦，口乾，性情急躁，排便乾結，月經可能停閉，舌紅少、苔欠潤，脈細數，可用一貫煎加醒脾開胃藥。以及滋補肝腎，養血活血法；則適用於肝腎虧虛，精血不足的厭食症。這類患者病程較長，可能伴有身體消瘦，皮膚乾燥無光澤等，舌淡紅、少苔，脈沉弱或細澀，可用歸腎丸加減。

【2010/05/26 台灣新生報】

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