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2024 年 4 月 19 日

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整形手術介紹-顏面(二)

*適用對象：
　大餅臉。
手術介紹：
　﹝大餅臉﹞一直是許多愛美的女仕們的頭號公敵。面部的大小除了相對變化極小的顏面骨骼以
　外，就是決定於表層皮下組織或所謂脂肪層以及頰部的脂肪墊（醫學上稱為Bichat s fat pad),
　比夏氏脂肪墊）的厚薄了。經由局部抽脂手術可將面部（特別是面頰）多餘的脂肪去除。面
　部表皮脂肪的抽脂術，可經由耳後以及鼻內的一個不到0.3公分的切口進行；至於去除比夏氏
　脂肪墊的方法也很簡單，只須在口腔內以二個不到1.5公分的傷口把此組織去除，術後完全不
　留痕跡。
手術時間：
　 1～2小時。
拆線時間：
　不用拆線。
手術費用：
　約3萬。
麻醉：
　頰部脂肪墊去除約3.5萬。
　面部抽脂約3.5～7萬。
手術特點：
　(1) 術後腫脹情況大致上都可以在一至二週內完全消腫。
　(2) 手術無須住院，術後需要休息二至三天。
術後照護：
　無特殊照顧需求。

*適用對象：
　顴骨過高、下頦前突或後縮、下頜骨的外角過份外擴、嚼肌過於肥大的病人。
手術介紹：
顏面的骨骼矯正除了先天性缺陷或因外傷引起的畸形或後遺症外，都屬於健保不給付的美容手術。而對於東方人，最常要求矯正的以顴骨、下頷以及鼻骨為最多。高聳的顴骨在西方的面部美學而言是正面的、美麗的，但在東方人而言，過高的顴骨往往被認為是破壞面部優雅曲線的主凶。迷信的人甚至認為高聳的顴骨是剋夫的象徵。

我們現在使用來自韓國的 EZ Contour機器，經由下巴的兩個微小切口或者經由口腔內兩個小切口就可以輕易的把下頜骨的外角縮減手術去除或把過高的顴骨或者是顴骨弓作適當的縮小或磨平。由於骨骼並非被鋸斷，所以也不需要固定。這樣的手術方法被稱為是一種微創的手術，所以消腫的速度非常快，大約1至兩週後就可以復原。

「耳後見腮」是我們常用來形容下頜骨的外角過份外擴或俗稱為「國字臉」的情況。因為有別於一般女性比較柔和的瓜子臉，所以很多女性想要將此去之而後快。這種特殊的骨骼構造，通常也合併有嚼肌肥大。美容外科醫師也可以利用肉毒桿菌來注射過多肥厚的嚼肌。骨骼的手術合併肌肉的注射，可以修飾整個面部的線條。

下頦的矯正手術分為二類。第一類下頦的異常就是所謂下頦前突（俗稱戽斗），是上、下顎骨發育不均的結果。

戽斗又可分為有影響咬合及無影響咬合二種；其中美容外科矯正的通常是對咬合無影響的下頦前突，下頦前突若有影響到咬合，通常在矯正的過程當中就需要有牙科及口腔外科的幫助配合製造齒模，以協助術中及術後的咬合矯正及固定，美容外科無法獨力完成。所以一般來講這類型的手術比較適合在大醫院進行。

第二類型的下頦矯正就是所謂下頦後縮；此種情況同樣有純骨發育異常或合併有咬合不良二種。一般美容外科診所通常只矯正咬合正常類型的下頦後縮。下頦骨的前突或後縮所使用的技術基本都是進行所謂「頦切骨術」，把下頦骨在頦神經孔下方做水平弧狀切開，然後再向前後移動切開後的下頦，並進行固定即可。

對於輕微的下頦後縮及不影響到咬合的病人，我們可以考慮另外一種手術方式那就是以矽膠植入物來放置在下頦骨前也就是俗稱「隆下巴」的手術了。這種手術就並不需要切割或磨平任何骨頭，因此恢復的速度就更快了。對這類型的病人再適合不過了。

手術時間：
　 1～2小時。
拆線時間：
　約一週。
手術費用：
　約6～15萬。
麻醉：
　採全身麻醉進行，術後當天便可回家休息。
手術特點：
　腫脹情況一般都會在二週內慢慢消褪。
術後照顧：
　除經口腔內切口所進行之手術，手術後一週內飲食須有所限制，以及需要注意口腔衛生外，其
　他無特殊要求。

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