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甲狀腺結節 |
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如果人體是一部汽車,甲狀腺就是油門。甲狀腺可以藉由甲狀腺激素來控制人體數十萬億個細胞將食物燃燒,轉換成熱能。此外甲狀腺激素在腦部發育,身體生長上扮演重要角色,胚胎及新生兒時期缺乏甲狀腺激素便會造成呆小症,成為社會、家庭重要的負擔。如果甲狀腺分泌太多甲狀腺激素時,食慾會有一種無法滿足感,但是身體裡面的新陳代謝速度太快,身體會一直變瘦,眼球突出,心跳加快,嚴重的話,甚至會導致死亡;神經會開始緊張、過敏,對於世事萬物會感到焦慮不已;如果甲狀腺激素分泌不足時,又會讓人感到無精打采,懶散無比,代謝速度變慢的結果,就是體重會直線上升,心跳一直慢下來。甲狀腺疾病是內分泌新陳代謝科門診最常見的疾病之一。
甲狀腺看起來腫大,摸起來,有些瀰漫性腫大,有些則會感覺裡頭有結節,有硬塊。有甲狀腺結節腫問題的患者,大約佔全國人口4%,相當於糖尿病的好發率。還好大部分甲狀腺結節的病人其甲狀腺功能是正常的。甲狀腺機能有問題的病人與糖尿病的病人,這兩種疾病在致病機轉上有一點相關。有糖尿病的病人得到甲狀腺方面疾病的機率比較大,有甲狀腺方面問題的人得糖尿病的機會也比較多,原因是:這兩種病都與自體免疫有關。如果有這種體質的話,或者是自身的免疫系統失調,就容易有這兩種病;另一方面,甲狀腺機能亢進的話,會造成身體對胰島素作用有抗性,胰島素對身體變得沒有作用,這樣子病人會容易發生糖尿病。
如果甲狀腺荷爾蒙缺乏,造成甲狀腺機能低下,就會產生肥胖、怕冷、心跳變慢、便祕、浮腫,也會引起皮膚乾燥,更嚴重的話,會引起黏液水腫,病人會覺得疲倦, 記憶力、思考能力、計算能力都會減退,這些都與神經作用有關,所以人會變得動作遲鈍。甲狀腺機能亢進的話,病人會變得緊張,心跳變快,怕熱、體重減輕等等。 如果生活的壓力很大,會影響到免疫系統,也會使內分泌系統失去平衡。神經系統、免疫系統、內分泌系統,這三者是互相牽制、相互影響的。所以,憂慮過多的腦可能免疫、內分泌失衡而導致甲狀腺疾病。甲狀腺結節臨床上最重要的是分辨是良性還是惡性;目前最好的方法便是甲狀腺是針穿刺細胞學檢查。
甲狀腺細針穿刺就是抽取少許甲狀腺細胞來做細胞檢驗。穿刺的針頭就像是抽血針頭那麼大,對於病人的疼痛度就像抽血一樣。雖然甲狀腺細針穿刺有95%的準確度,但是還是有5%的漏失,原因是,如果癌細胞沒有在那一點上,就有可能會漏失。不過,一般來說,雖然甲狀腺癌也會用甲狀腺腫大來表現,但甲狀腺癌在比例上非常的低,大約佔罹患甲狀腺結節腫的病人5%以下;相較於其他地方的癌細胞,甲狀腺癌算比較好控制的,因為它先在腺體上發展,擴散出去到身上其他器官較為緩慢,而對放射碘治療反應良好。如果確認是甲狀腺癌的話,那就必須要開刀切除,沒有其他方法。
良性甲狀腺結節腫的療法有三種:外科療法、內科療法、放射碘療法。有一種狀況需要開刀治療,就是甲狀腺結節腫很大,壓迫到氣管,甚至是食道,導致吞嚥困難,甚至是呼吸困難。擁有一雙水汪汪大眼睛實在是令人羨慕的事, 不過,如果妳的眼睛愈來愈大, 可就要擔心有沒有甲狀腺異常的可能了。 因為妳的眼睛不僅會越來越大, 甚至有可能造成突眼、眼皮閉不緊 或兩眼複視等眼睛的病變, 嚴重者最後還有失明之虞。 除此之外, 甲狀腺功能異常還會造成代謝異常的疾病, 比如糖尿病、肝功能失調; 太快的新陳代謝容易讓鈣質流失, 造成骨質脆化,容易骨折。 女性還會因此而導致不孕、 流產或造成死產、早產, 如不耐心接受治療, 恐將失去傳宗接代的生育能力。
甲狀腺機能亢進患者, 在懷孕期間容易併發甲狀腺風暴, 患者體溫會超過39度且伴隨 脈搏跳動急促、噁心、腹瀉、肝腫大、 黃疸、煩躁不安、全身顫抖等現象, 若無適當的救護,患者將會發生精神錯亂、 昏迷、心律不整或心臟衰竭,進而導致死亡。 因此 ,一旦發現甲亢症患者出現上述症狀時, 應馬上為病人冰敷降溫、服用抗甲狀腺劑, 並送醫。 根據證據顯示, 孕婦服用抗甲狀腺藥物, 並不會造成胎兒往後智能的損害。
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