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公共衛生問題
 
家禽流行性感冒在公共衛生上之重要性?
A:人類的流行性感冒通常是由A型流行性感冒病毒中的H1、H2和H3血清亞型所引起,而人的H1、H2和H3亞型病毒與禽類的H1、H2與H3亞型病毒,其HA基因序列有很大的不同,它們有相當高的宿主特異性,也就是人的流感病毒主要是感染人與哺乳動物,而家禽流行性感冒病毒主要感染禽類。但是近年來有多次從人的流感病例中分離到具有家禽流行性感冒病毒序列的H9和H5病毒亞型,其中H9亞型病毒對禽類具有弱毒到中間毒的毒力,而在人則引起溫和的呼吸症狀,很容易就康復。而1997年香港爆發的H5N1感染了十八個人,其中六個人死亡,從這些人分離到H5N1,經基因序列分析結果與禽類分離到的H5N1完全一樣,這病毒對禽類有高病原性,在人引起的症狀較嚴重,甚或死亡,世界衛生組織進一步分析和這十八個人接觸過的人(醫生、護士、親戚、朋友),結果發現他們沒有受到感染,也就是這些感染H5N1病毒的人沒有再把這病傳染給其他的人,而這H5N1病毒在禽類傳播的調查與研究發現,它主要是靠著糞便經口傳染而非空氣傳染,當然糞便內如含高量病毒,經由雞隻將糞便踐踏成灰塵,經吸入也是可以感染。所以該十八個感染H5N1的人,除本了本身可能身體免疫狀況較差,也可能有機會與含有高量HPAI的禽類糞便接觸,或本身衛生習慣不佳,沒有勤洗手,而有機會接觸禽類糞便,並把它送入口鼻而感染。家禽流行性感冒病毒在乾燥高溫,或太陽直曬很容易死亡,而濕的糞便在25℃,病毒可存活4天。所以預防SARS的方法,勤洗手,不要用污染雞糞便的手揉眼睛鼻子,也是預防感染家禽流行性感冒的好方法。 不過以美國1983-1984年賓州、紐澤西州、馬里蘭州及維吉尼亞州爆發H5N2高病原性家禽流行性感冒時,那些參加清場的許多獸醫和工作人員接觸了大量的病毒,但是都沒有人感染的報告。1999-2000年義大利爆發H7N1高病原性家禽流行性感冒,總共處理了一千四百多萬隻的禽類,其參與處理的人員,也都沒有人感染的報告,由此可知家禽流行性感冒病毒要在家禽與人之間互相感染是很不容易的。

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