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2024 年 5 月 20 日

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膀胱癌專欄

膀胱癌每年均有增加的趨勢，男女之比約為 2.5倍。男性發生率的排名為第七位，死亡率為第十二位。女性發生率則為第十三位，而死亡率為第十四位。佔生殖泌尿器病人的56.6%，這個腫瘤與經濟發展的成長成正比，並有逐漸上升的趨勢。
膀胱的功能
膀胱被三層有力肌肉包著, 膀胱位在軀幹的底部,也就是恥骨的後方。膀胱功能就像一個水袋主要的功能是收集和貯存尿液，而將尿液經由尿道自膀胱排出體外。女性的尿道比較短約只有四公分，開口在陰道前面；男性的尿道較長，它會通過攝護腺以及陰莖，長度約二十公分。
危險因素
染料化工工廠工人得癌比率高30倍
血絲蟲感染
抽煙
放射線照射
不正常的胰化胺基酸代謝
膀胱癌的症狀
膀胱癌有時在一開始沒有任何明顯的症狀，會與泌尿系統感染症狀相似，所以會在數年後才發現是膀胱癌是有可能的。90%的患者會有無痛性血尿的現象，隨著出血量多寡不同，尿的顏色會呈現紅褐色的變化。排尿時會感到疼痛、頻尿或常感到便意，則是另一需要提高警覺的警訊。25%的病人會頻尿、急尿、容易局部發炎腫痛，有時會兩腳腫痛等現象。
膀胱癌的診斷
尿液檢查：收集病人尿液後進行離心、沉澱做抹片檢驗，由病理醫師判讀有無癌細胞的存在。
靜脈腎盂攝影術(簡稱IVP)：藉由這項檢驗，可以由光片上觀察腎臟、輸尿管、膀胱的情形。醫師將顯影劑經靜脈血管注射進去,這些顯影劑將由腎臟排泄, 經輸尿管到達膀胱,工作人員會每隔數分鐘進行X光片檢查,醫師可全盤檢查整個泌尿系統, 看有無不正常的病灶及變化。
膀胱鏡檢查：醫師將膀胱鏡從尿道慢慢插入膀胱，如果發現可疑的部份，就取下組織樣本，病理醫師可在顥微鏡下檢查組織中有沒有癌細胞。
其他檢查：胸部Ｘ光、骨骼掃描、骨盆腔電腦斷層。
膀胱癌的分期
第 0 期：癌細胞只局限在黏膜層。
第 I 期：癌細胞長至黏膜下層，至此還稱為表淺性膀胱癌。
第 II 期：癌細胞侵犯至肌肉層。
第 III 期：癌細胞穿過膀胱壁，進入膀胱的脂肪層。
第 IV 期：癌細胞已發生轉移。

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