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頭髮稀疏也是病?【植髮篇】
 

日益精進的植髮技術,可以讓患者恢復年輕外觀,不必再為三千煩惱絲而煩惱了。
【諮詢/台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨】
每天掉髮100根以內都算正常

植髮手術簡單的說,是一種自體毛髮的重新分配工作,隨著近年來移植技術進步,經過植髮後的頭髮分布均勻,看起來也不再像洋娃娃的頭髮那樣一欉一欉,更重要的是移植再生的頭髮具有生命力,十分自然,並不會產生突兀感。

目前,用顯微手術做植髮效果最好,但是價格也高,在健保不給付的情形下,很多患者一旦遇到雄性禿的情形出現,第一步都會去買價格較高、標明有「不易掉髮」的洗髮精來洗頭髮,以減少掉髮的情形。這種方法只能改善雄性禿患者常有的頭皮脂漏、油性髮質的症狀而已,對治療雄性禿的作用不大。

其實以東方人來說,每人平均有8至10萬個毛囊,每天約長0.3毫米的頭髮,90%的頭髮都是處在生長期。毛囊經由生長期、退化期、休止期週而復始的變化,每天掉100根以內的頭髮都算正常。

琳瑯滿目的生髮藥

坊間所售的生髮藥水不勝枚舉,目前只有外用的生髮水Minoxidil(2%、5%)及口服生髮藥Finasteride(1mg)是通過美國FDA核可,用來治療雄性禿的藥物。但是這兩種藥物主要的功效是預防頭髮繼續變細,使已變細的頭髮變粗。患者要使用一年以上才能評估藥效,若以為不再掉髮而停藥的話,藥物所帶來的增髮效果在三到六個月之內會逐漸消失。

移植毛囊讓頭髮有效又自然的新生


植髮前。(健康世界提供)

禿髮的人無論禿得多麼嚴重,但是後腦杓及兩側這半圈的頭髮不受雄性禿的影響,被稱為「永久髮」,植髮手術就是利用這圈永久髮將其毛囊移植到禿髮部位的頭皮上,因為這些毛囊不受雄性荷爾蒙的影響,所以移植後可以存活並長出頭髮。

迷你顯微植髮術,是以迷你髮株(3到6個毛囊)及顯微髮株(1至2個毛囊)為單位來做移植,臨床上我們可以觀察到頭髮並非只有一根根的冒出頭皮,也有2到4根成群聚在一起,這即是「毛囊單位的觀念」,一個毛囊單位包含約1至4根的永久毛髮,以及旁邊附屬的皮脂腺和豎毛肌。根據這種觀念所發展出的「毛囊單位植髮術」,就是以各個毛囊單位做整組切割,分離後植入禿髮處,植入後的毛髮可和其他部位的頭髮一樣自然生長。

植髮手術仍有未臻完美之處

植髮後。(健康世界提供)

植髮手術不僅要顧及存活率,還要美觀。為提升「取髮區」的外觀及減少疤痕的產生,Dr.Frechet提出所謂的無疤式縫合,在縫合傷口前將上或下緣傷口的邊緣淺層表皮修掉,保留毛囊在真皮下層皮下組織,接著再將傷口兩邊拉過來縫合,如此在數週內,新的頭髮會由埋在傷口下的毛囊長出來,疤痕上就會有一些頭髮遮蓋使疤痕變得不是很明顯。

植髮存活率可以達到90%以上接近100%,存活率與髮株大小、頭髮粗細、手術過程、技術操作、術後照顧、年齡、是否抽菸有很大的關係。一般說來取下的毛囊最好在4∼6小時內植入,避免因脫水而影響結果。

植髮效果雖然不錯,但仍有未臻完美之處,對於禿髮較嚴重者,後腦杓的取髮區髮源不足,如果能克服巧婦難為無米之炊的困境,問題就可迎刃而解,所以醫界現正朝著幹細胞或毛囊乳突細胞的培養與移植、毛囊的複製與再生等幾個方向去研究,希望將來只需要少許的毛囊來源,經由細胞工程的方法培養出大量的毛囊乳突細胞,再將其移植回禿髮處,並誘導其生長,就可以使禿髮者不再受禿髮的困擾了。

健康世界 2007年12月號

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