正體      簡體

2024 年 12 月 11 日  首 頁

全國院所

藥品查詢

網路掛號

整型美容

健康報導

醫療新聞

網站論壇

資訊交流

網路ATM

   站內資料庫

  

 

延伸瀏覽

三高吃藥擔心陽萎牙周

蘇一峰/醫生怕治咳

銀髮商機 2025年

罹癌想懷孕怕怕 跟醫

戒菸經驗談/醫師當頭

愛吃生魚片 肛門搔癢

【免費講座】兒童乾癬

夏天脫水會中風? 有

名醫與疾病的對話/蔡

醫糾要舉證?中醫師公

台灣慢性病危險因子排

周休假日醫院縮診 世

 

最多瀏覽

 

4C快修連鎖門市-台北維修電腦,三重維修電腦,台北組裝電腦,三重組裝電腦,維修電腦台北,維修電腦三重,台北維修手機,三重維修手機,維修手機台北,維修手機三重,組裝電腦台北,組裝電腦三重,台北維修平板,三重維修平板,維修平板台北,維修平板三重,台北維修筆電,三重維修筆電,維修筆電台北,維修筆電三重.

修手機/修電腦
修筆電/修平版

https://test.fixs3c.com

  【類別】:健康資訊 → 生活資訊 → 健康新聞

線上諮詢

1069人觀看

 
回 健康新聞

facebook  噗浪 Plurk  twitter  delicious  MyShare  Windows Live  yahoo  google  FunP 推推王  

 
醫病平台/與病人溝通 說他聽得懂的話
 
2017-02-21 09:08:58 聯合報 張天鈞(台大醫學院內科名譽教授) 我曾在聯合報元氣周報寫過一篇「水電工的啟示」,大意是說,看得懂這是甚麼病的人,三分鐘就看得懂,看不懂的人花三個小時也不知道。但這是指我們在診斷出這是什病,並不是站在病人的角度和家人的心理反應去想。如果我們替病人著想,他心理上也許想的是,我昨晚半夜來排隊,很辛苦才掛得上號,你怎麼三兩下就把我打發走? 現在我們先不談健保給付合不合理的問題,我們來談談如何與病人溝通比較理想?所謂好的溝通,就是要用病人聽得懂的話來說明給他聽,讓他瞭解為什麼會得這個病,準備如何治療,成功的機會多大?治療後,有甚麼是可能出現的副作用?這些看若很平常的問題,通常都是在我們或與我們有關的人生病以後,需要請教醫師時,才會恍然大悟。 一般我比較會採用的方法就是拿出教學用的幻燈片,放在電腦上和病人解說。這通常十分耗時,但比較具有說服力,病人有圖片看,也比較容易懂。例如現在由於健檢、乳超、以及頸動脈超音波的普及,會順便看一下甲狀腺,因此很早就可以發現甲狀腺病變,特別是甲狀腺癌。 以前治療甲狀腺癌最古老的觀念,就是如果病人有甲狀腺癌,就必須不管良惡性,把甲狀腺完全切除,再服用放射性碘,將剩餘沒有切到的甲狀腺組織,不管良惡性,一併殺光,然後再終身服用甲狀腺素來補充,並定期抽血驗甲狀腺刺激素和甲狀腺球蛋白。 這樣的做法,好處是可以在手術切除甲狀腺組織,並服用放射性碘將剩餘的甲狀腺組織一併殺光,不管良惡性。以後若甲狀腺球蛋白值上升,因為身體只有甲狀腺組織會分泌球蛋白,因此表示甲狀腺癌復發。此外,另一個好處是可以利用甲狀腺刺激素的值,瞭解服用的甲狀腺素夠不夠? 上述做法的缺點是切掉很多甲狀腺組織,又服用放射性碘,因此終身必須服用甲狀腺素,病人若對藥物過敏則很頭痛,因沒有其他藥使用。此外容易因拿太乾淨而傷害到回喉神經,導致聲帶麻痺而聲音沙啞、或傷害到副甲狀腺,導致低血鈣而抽筋;或是累積服用的放射性碘太多,而有白血病的風險。即使病人手術時還放了切到聲帶神經會發出警報的感覺器,但仍是有可能傷害到,導致聲帶麻痺。如果她是總機小姐或是老師,聲音對她很重要,發生術後聲帶麻痺的後果不堪設想。如果要病人作較保守性,和以前傳統觀念十分不同的作法,則非得靠電腦畫面輔助說明不可。 醫師有時候也會遇到令人頭痛的病例。例如坐著不走,或是反覆問著相同問題的人,需要不斷的解釋。最嚴重的,甚至是與醫師發生衝突。這可能的因素包括:病人的需求沒有得到處理、或者與他的期待不相符、或者病人感覺他的疾病沒有得到好的治療而不滿。當然這也可能是因為病人性格較易焦慮,或者是醫師因為太忙,看病的時間太短,不能充分的解釋所造成。 若醫師能用同理心來傾聽,且用淺顯易懂的話語和病人溝通,最好避免醫界常用的專有名詞,也許可以解決臨床上遇到的困擾。 現在我們在醫學院的上課,會用電腦打字,再投射到螢幕上。有時我們也會受邀去對民眾演講健康知識。其實不只對一般民眾演講,即使對非醫學系的學生上通識課程時,他們的意見反應,有時會十分令人驚訝。例如說老師的幻燈片血淋淋的照片太多,或是老師的幻燈片內容都是英文,或是充滿了專有名詞。這些對醫學生系學生上課是稀鬆平常的事情,對非醫學系學生和一般民眾,卻變成大問題。 無論如何,人的主觀有很多盲點,醫師也是一樣。站在別人的立場想一想,也許很容易得到解答。

※小叮嚀:投稿或引述文章內容請記得註明出處,以示尊重其著作財產權利,倘有疏漏之處也歡迎來信指教,謝謝。

 

 

投稿信箱

補充意見

門店升級雲端服務 →全門市 電子e化無紙作業系統← 適合*通訊行*醫美診所*實體門市

 


[推薦評價好店]- 4C快修連鎖門市
專業維修買賣 - 筆電 + 手機 + 電腦 + Iphone + Ipad

新北汐止店
(02) 7751-9182
新北市汐止區福德一路86巷22號
汐止修手機.汐止修iphone.汐止修ipad.汐止修筆電.汐止修電腦
新北板橋店
(02) 8257-3990
新北市板橋區四維路137巷10號
板橋修手機.板橋修iphone.板橋修ipad.板橋修筆電.板橋修電腦
桃園大溪店
(03) 387-4353
桃園市大溪區中華路210號
大溪修手機.大溪修iphone.大溪修ipad.大溪修筆電.大溪修電腦
台中市區店
(04) 2201-1289
台中市南區台中路140號
台中修手機.台中修iphone.台中修ipad.台中修筆電.台中修電腦

 

王師父專業牆壁切孔鑽孔引孔工程服務
牆壁鑽孔切割,牆面引孔鑽孔,地板鑽孔切割

台北鑽孔切割
三重鑽孔切割
新莊鑽孔切割
板橋鑽孔切割

     連結優良資訊入口網 本站入圍衛生署95年度優良健康資訊網站      台灣醫療網 版權所有
  © 2006-2022 TW16 Network! Taiwan Inc. All Rights Reserved.   
客服信箱