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| 腸息肉 手術、追蹤防後患 |
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【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／書田診所胃腸肝膽科主任王志堂】
問：我是個家庭主婦，平常飲食正常，排便也算規律，但不久前卻有血便的情形，到醫院檢查，醫師說是大腸裡面長了息肉，且可能是管狀絨毛腺瘤。請問，這種腺瘤是良性？還是惡性？要怎麼處理才好？謝謝。（洪太太，63歲，台北市家庭主婦）
答：息肉是還算常見的毛病，良性居多，演化為惡性的機率不大，但即使如此，還是要小心因應。一般說來，息肉如果愈長愈大，且外觀也和一般常見的息肉不一樣，就應小心，手術切除是較好的選擇，且術後仍應定期追蹤，以免復發而措手不及。
根據統計，在胃鏡檢查時，有1%會檢出胃息肉；大腸鏡檢查時，則有15∼30%會發現腸息肉，不難發現長出息肉的比率不低，這也許和國人飲食習慣偏向高熱量、精緻化有關。
胃腸息肉是指消化道管腔內黏膜所長出的贅肉，好發於直腸、乙狀結腸等處，發生率男女相當，且隨年齡增加而上揚。胃息肉演變為癌症的機率不高，但腸息肉大於1公分，外觀呈現扁平隆起狀，病理組織為絨毛樣的腺瘤，演變為癌症的機率較高。胃息肉會依據大小、外觀來決定是否需要切除。腸息肉惡化機率較高，我認為最好切除。
一般息肉不一定會有明顯症狀，部分會有血便、下腹痛、水瀉，糞便粘液特別多，少部分會出現體重減輕的情形。統計發現，腸息肉若未手術切除，5年後有2.4%會演變為癌症，10年後增至8%，20年後再增加到24%，因此積極處理應是較好的選擇。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)27639283。
2009/01/07 聯合晚報
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