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口臭、牙齒搖 牙周病前兆
 


王振穎/牙周病防治學術基金會醫師


牙周病常出現於35歲以上中壯年族群,如果發病之初,沒有進一步防範和矯治,牙周組織的破壞常造成牙齒動搖、牙齒脫落。

牙周病早期症狀包括口臭、牙齒動搖、牙齦紅腫、刷牙流血、牙齒位置偏移、牙齦退縮、牙齒變長,此時須及早就診,接受治療。

牙周病主要致病因素為牙菌斑沒刷乾淨,所以,每天刷牙時間應該至少兩次,每次至少5到15分鐘,並應善用各式潔牙工具,如牙刷、牙間刷、牙線等。

牙周病的治療通常分為三階段。第一階段為牙結石清除與牙根表面的整平,經過基本清潔治療後,第二階段針對仍有深牙周囊袋及牙周組織發炎情形的牙齒,進行手術性治療,如牙周翻瓣手術、牙周再生手術等。

等到全口牙周組織沒有明顯發炎,患者也能維持良好口腔衛生時,進入第三階段治療,也就是咬合重建期,對缺牙區做補綴物修補,利用固定假牙、活動假牙或人工植體重建缺損咬合,對於咬合不正的病患,甚至會建議先矯正評估及治療,再考慮選擇補綴物製作。

整體而言,牙周病患的咬合不正或缺牙問題,必須在三階段解決。至於牙周病病患適不適合人工植牙或矯正?主要須經過第一階段牙周基本治療、第二階段牙周手術治療後,才能客觀評估判斷。

大部分病患只要牙周組織恢復健康,本身口腔衛生習慣維持良好,都能順利進行矯正治療或人工植牙的手術。但若病患有牙周病,卻不進行牙周病的前兩階段治療,或牙周病治療結束後無法遵照醫囑,維持良好的刷牙習慣,此時逕行矯正治療或人工植牙,因為潛在感染的可能,以及牙周組織支撐不足,很有可能造成高額自費治療,卻反而苦嘗治療失敗的慘痛結果。

矯正治療或人工植牙進行前,需要納入考慮的因素包括患者口內齒槽骨及口內軟組織的條件、患者年齡、身體狀況、對咀嚼功能需求、對牙齒美觀的需求、對假牙的期望以及經濟因素等。這些因素先有妥善評估,才能確實訂出符合病患本身需要的治療計畫及方式。

牙周治療及咬合重建,對牙周病患是漫長的煎熬,對醫師群的協同治療也是極大的挑戰。耐心配合治療,選擇專科醫師群為您評估治療流程,相信能讓您笑得更有自信,吃得更開心。



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