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分級醫療怎實踐? 醫界:衛福部應教民眾選診所
 
2016-12-16 14:17:29 聯合晚報 記者羅真/台北報導 衛福部規畫調漲未轉診民眾的部分負擔來推動分級醫療,醫界學者今指出,民眾就算認同政策、小病願至診所看病,卻可能不知該如何選擇基層診所,建議衛福部增加具家庭醫師功能的基層診所、協助民眾轉診,同時宜公開醫療品質資訊,教育民眾如何選擇品質好的診所。 醫改會與台大政法中心全民健保瞭望台今舉行「分級醫療,台灣準備好了嗎?」座談會,台大健康政策與管理研究所助理教授郭年真指出,分級醫療要成功,須獲得民眾支持,而要獲民眾支持,首先要理解民眾心理。 他指出,有些病人可能信任大醫院特定科別醫師,定期就診、當成家醫科來自我照護,若要求其轉診至基層診所,病人首先面臨茫茫診所海中,不知如何選擇具醫療品質且可信任的診所。健保署雖推動「家庭醫師整合性照護計畫」,提供個別化照護管理、轉診機制等,但全台近萬間診所中僅三成參與計畫,具家醫功能的基層診所量能仍有待盤點。 民眾關注醫療品質,但現階段基層院所治療的醫療品質與大醫院仍有差異,郭年真援引健保署去年度資料指出,以糖尿病患糖化血色素執行檢查率來說,醫學中心為94.54%、基層診所為78.7%,而兩者的標準差分別為1.92%與26.76%,顯示基層診所執行率的差異甚大。再以糖尿病患加入照護方案比率來看,基層診所為6.4%,居各層級醫院最低。 郭年真建議衛福部應公開醫療品質資訊,同時讓民眾更方便取得、並且易讀懂,教育民眾怎麼選擇品質好的診所,診所間也會因良性競爭能提供較好的醫療品質。 此外,宜制訂適當的轉診臨床指引,病歷資料在各級醫療院所雙向互通,並可思考多科聯合執業、開放醫療院所跨層級支援。 對此,健保署醫務管理組組長龐一鳴回應,增加基層診所家醫科量能、醫療品質資訊公開一直是健保署努力的方向,如何更貼近民眾需求、更便利,未來須邀集更多專家學者共同提出意見討論改善。

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