癌後免疫倦勤當心皮蛇上身-台灣醫療網



2016/07/19 聯合報陳駿逸／衛福部台中醫院血液腫瘤科醫師蔡女士是近七旬的舞蹈老師，好不容易捱過乳癌化療與電療，領到治療畢業證書，到公園重拾最愛的舞蹈教學。奈何療程結束不到2個月，腰、背突然痛起來，一陣陣刺痛。沒有血尿、沒有扭傷，翻身走動就痛到欲哭，吃止痛藥只些許改善，難道乳癌回來了？懷疑乳癌復發，第一個求助的就是腫瘤科醫師。她描述不適後，我要求看她的背。蔡女士狐疑地問：「為何看後背，而不檢查乳房？」果真患者左背上，發現10來個發紅的小水泡。蔡女士很幸運，第一是乳癌過關了；第二是體內住了60多載的老朋友—水痘病毒，如哈雷彗星般再度造訪。第三幸運是被診斷後隨即投抗病毒藥物，症狀很快就好了。鄰居癌友數年前也是染皮蛇，現在還有疼痛不適的後遺症。患者罹患帶狀疱疹，俗稱「皮蛇」，也就是水痘病毒，水痘痊癒後病毒隱在神經節伺機而動，當免疫系統健全時，就像街坊林立的土地公，隨時監控及壓制水痘病毒。但是，免疫系統弱了、累了、老了，無法壓制時，它們就傾巢而出，沿著神經作怪，最後在皮膚形成水泡。一般人每年帶狀疱疹發生率為千分之5；而癌友帶狀疱疹發生率為千分之12，血液癌症病友，帶狀疱疹發生率更高到千分之31。癌友罹患帶狀疱疹機率為同齡者2至5倍，癌症治療後免疫系統變弱容易發生，療程結束發病也很常見。為何治療期間沒發病，反而癌後發生帶狀疱疹？首先，每個人都有機會得帶狀疱疹，一生中發病率約1/3。接受抗癌療程之後，水痘病毒會見縫插針，造成劇烈疼痛或皮蛇後眼炎，甚至慢性疼痛（疱疹後神經痛）併發症，增加日後腦中風的風險。癌友治療後應注意身心靈調適、作息與飲食調整，多做有氧運動及化療後遺症處置。此外，也可考慮打皮蛇疫苗提高免疫力，預防與降低帶狀疱疹發生。如何替癌後的免疫系統加油？提供元氣養生茶給癌友參考：黨參15g、麥門冬15g、黃耆15g、紅棗15g、當歸5g、瓜拿納0.1g，依口味濃淡喜好調整加水量煮沸後，改小火煮10分鐘即可。