回頭太難？僵直性脊椎炎延誤治療恐頸椎僵硬！-台灣醫療網



2016/07/04 聯合線上企劃台中榮民總醫院免疫風濕科主治醫師謝佳偉醫師「為什麼倒個車、轉頭向後看，頭就轉不去了？」許多僵直性脊椎炎病友抱怨，疾病病症害他們連車都沒辦法開，台中榮民總醫院免疫風濕科謝佳偉醫師指出，僵直性脊椎炎患者若未能及早治療，恐造成脊椎沾黏、頸部僵硬，造成開車等生活的困擾，呼籲病友當有「1(僵)、2(痛)、3(不動) 」等症狀持續3個月，應及時就醫治療！謝佳偉醫師表示，僵直性脊椎炎的發病年齡早，常見在18~20歲的年輕人，雖然近期在藝人李易、周杰倫等人公開承認罹患此病後，讓不少病友警覺可能罹患此病，但大多數患者病況輕微，多為反覆性下背痛，而這個年齡正好是愛跳、愛動的階段，故容易被誤認為運動扭傷，習慣先到中醫或是國術館推拿，因此錯過早期診斷的機會，醫師曾收治一名20多歲的年輕人，就診時，下背已經嚴重沾黏，只能維持駝背的姿勢。謝佳偉醫師說明，目前治療僵直性脊椎炎的第一線藥物是消炎止痛藥，治療目標主要為「消炎」，因為僵直性脊椎炎為脊椎慢性發炎，若未良好控制，發炎物質恐會使脊椎、關節沾黏，變成像僵硬的竹竿，或是一片無法彎曲的洗衣板，造成頭無法轉、背不能彎。而當合併有非中軸關節問題；或是眼睛虹彩炎等免疫問題，臨床會結合使用抗風濕藥物，倘若上述藥物療效不佳，則可考慮使用生物製劑，生物製劑可針對發炎物質，如：抗腫瘤發炎因子加以抑制，進而控制病情。謝佳偉醫師解釋，生物製劑依施打頻率可分為三種，「一週兩次」、「兩週一次」或「一月一次」，施打方式有充填好的針劑及自行抽取的針劑，傳統、需要自行抽取的針劑，患者要自行推藥、針頭較粗，而且需傾斜15度推藥才能降低疼痛感，目前另有新型注射筆，除已填裝好藥物；針頭較細等優勢，對年紀大或手部操作不佳的患者而言，是很方便的選擇。除藥物以外，謝佳偉醫師也提醒，運動對於疾病控制非常重要，建議患可規律作下背部或髖關節的肌肉運動、伸展，維持關節活動度