膝蓋腫成「麵龜」？別拖延，類風濕性關節炎治療要趁早！-台灣醫療網



2016/06/13 聯合線上諮詢專家：許昌敏醫師安泰醫院風濕免疫過敏科主任「你的手連擰乾毛巾都沒辦法了，為什麼不早點來醫院？」到南部東港小鎮行醫後，許昌敏醫師遇上關節攣縮變形的病人變多了，或許是因為特別能忍，或許是對疾病缺乏警覺，許昌敏醫師提醒，類風濕性關節炎早期多發生在周邊關節，例如靠近手掌的指關節，導致手指無法握緊，穿脫衣物、拿牙刷刷牙都有困難，特別是早上起床時症狀特別明顯，這些情況若持續超過6周，要提高警覺，就醫檢查，尤其是停經期前後的女性，是類風濕性關節炎的好發族群。有人發病一忍2個月，拖到膝蓋腫得像「麵龜」才來看醫師；也有僅單側2、3個關節腫痛，卻及時警覺到醫院檢查，「當然是愈早發現、愈早治療，病情控制愈理想。」許昌敏醫師表示，類風濕性關節炎的藥物治療已有極大的進步，有些病人因為過去的治療經驗不理想，逐漸對治療失去信心。「去年底有位女病友邁著像企鵝似的緩慢步伐走進門診，她已經用過4、5種傳統免疫抑制劑，治療反應卻不理想，發炎指數降不下來，關節腫痛也無法減緩，再加上白血球過低、貧血等副作用，幾乎想放棄治療。」許昌敏醫師回憶，幸好這位女病友經過其他病友的鼓勵，抱著一線希望來到門診，經過2周生物製劑治療後，就能很輕鬆的走進診間，原本不敢出門的她，後來還帶著孩子，全家一起到花東旅行。「每個病人背後都有自己的故事。」許昌敏醫師記得，2年前有位60多歲女病友，夫妻感情很好，先生很擔心太太，太太也不想拖累丈夫，但因為家庭經濟狀況不好，一直沒有定期追蹤治療，竟一時想不開喝農藥自殺，幸好及時救回，「病人來住院時我鼓勵她先生，只要好好照醫師建議、固定回診，一定能把病控制好。」在許昌敏醫師的協助下，病人順利的申請到健保核可使用生物製劑。「這個地方很多經濟弱勢家庭，對於特殊狀況的病人，我們也積極協助。」許昌敏醫師呼龥病友別放棄，隨著藥物進步，只要配合醫師好好治療，想恢復正常生活、重回工作崗位，年輕病人想生健康寶寶，都不是問題，他提醒病人：「別給自己太大的壓力，別太勞累，類風濕性關節炎雖然要長期治療，卻絕對不是絕症。」