幾乎每個乳癌患者都畏懼化療，歐美研究最近一兩年發展出基因晶片，只要一滴血，病人就能知道自己是否需要接受化療，不過，篩檢費用可不便宜，一次得花上10萬元，高雄醫學大學附設醫院準備引進這項新技術。

第43屆美國腫瘤學會正於芝加哥舉行，國內治療乳癌權威、高雄醫學大學附設醫院癌症中心主任侯明鋒也前來參加，他表示，個人化醫療、個人化評估，將是未來乳癌治療的主要趨勢。

他說，最近歐美研發出基因晶片，今年美國腫瘤學會年會都發表了相關研究成果，一旦篩檢出某種基因，代表患者容易復發，就需要接受化療，如果篩檢結果為陰性，病人即可免除化療的痛苦。

侯明鋒認為，從基因去研判病人未來的預後狀況，已經成為治療乳癌的一種趨勢，儘管基因晶片無法達到百分之百的準確率，卻是目前最好的預測方式，只不過，篩檢費用實在太高，可能只適合一些經濟能力許可的病患。

除了基因晶片之外，本屆美國腫瘤學會年會也有多項有關乳癌治療的新發現，一旦乳癌轉移至腦部，即無藥可用，但研究顯示，「泰克」（Lapatinib）及「結瘤達」（Xeloda）兩種新藥合併使用，讓晚期乳癌患者有了一線生機。

臨床顯示，約有兩成病人在合併接受兩種藥物之後，腦部腫瘤縮小了一半以上，四成患者的腦部腫瘤可以縮小四分之一，有效延長存活期。

肺癌大腸癌 標靶藥價減半、副作用也少
劑量高的癌症藥物不見得比較好！研究顯示，肺癌、大腸直腸癌患者選擇服用低劑量標靶藥物「得舒緩」，竟然會比劑量加倍還要好，且副作用較低，更重要的是藥費也跟著減半，從原本一個月15萬元，降低到7萬多元。

一項包含了我國在內的20個國家、150家醫學中心大規模肺癌藥物研究報告，今天於第43屆美國腫瘤學會上發表結果，對於肺癌臨床治療來說，具有相當大意義。

該項研究的台灣區負責人為台北榮總胸腔部主任蔡俊明，在會場上指出，目前肺癌病人都需依照健保局規定，從一線用藥（健擇、順鉑）開始接受治療，如果沒效，則用第二線藥物（太平洋紫杉醇），等到二線也無效，健保才會給付三線用藥（得舒緩）等。

但這此項國際性臨床研究卻顯示，如果病人直接從第一線藥物跳到第三線藥物，療效將更好，且可延長無疾病存活期，副作用也減少了許多。

最重要的是，標靶治療藥物劑量減半，療效卻沒有打折扣，不僅反應率提高了，病人無疾病存活期也更長，高劑量的藥物反而不利於病人的病情控制。

蔡俊明表示，該研究將病人分為三組，一組為單純只用化療藥物，另兩組則分別使用7.5毫克及15毫克劑量的「得舒緩」，經過18個月的觀察追蹤，以低劑量組的疾病無惡化存活期最長，高劑量組其次，化療組最低。

在化療反應率部分，也以低劑量組最高，為34%，高出單純化療組約七成之多，其次為高劑量組的30%，高出單純化療組約五成；持續反應時間，不管是低劑量組或是高劑量組，都為6.1月，單純化療組則為4.7個月。至於副作用方面，高劑量組病人則較為明顯，約有四成四出現嚴重副作用，低劑量組、單純化療組則差不多，平均三分之一患者會出現嚴重副作用。

聯合晚報