水痘、MMR（麻疹、腮腺炎及德國麻疹）混合疫苗出現全球供需吃緊，行政院衛生署疾病管制局今天表示，台灣MMR疫苗調度較沒問題，水痘疫苗較吃緊，已建議各地方政府衛生局將兩種疫苗接種時間互換，疏解疫苗調度緊張，減少對家長的衝擊。

疾管局副局長林頂指出，根據疾管局預防接種委員會原先建議的疫苗接種排程，滿十二個月幼兒應接種水痘疫苗，滿十五個月幼兒接種MMR疫苗，但因水痘疫苗全球供需失調，疾管局去年十二月二十八就透過媒體宣傳調整水痘疫苗接種時間為十五個月。

不過，近來有部分家長未察疾管局已修改接種水痘疫苗時間規定，帶著滿十二個月幼兒要接種時才知道規定已定，且不知會有何影響，不僅白跑一趟，還因此產生恐慌。

林頂說，由於美國預防接種諮詢委員會建議接種水痘及MMR疫苗時間為滿十二個月到十五個月，為避免不知接種規定已修改的家長白跑一趟，建議各地方衛生所及合約醫院，若有家長帶滿十二個月幼兒要接種水痘疫苗，可先幫幼兒接種MMR疫苗，不要讓家長白跑一趟。

由於日本、德國去年都曾傳出麻疹疫情，MMR疫苗全球需求大增，雖然台灣調度足以應付，林頂仍請施打量大的衛生所、合約醫院優先施打十劑型MMR疫苗，避免浪費。

2008/01/08 中央社

水痘疫苗缺貨 注射被打回票

水痘疫苗全球性缺貨，衛生署規定自元月起，原本周歲接種延後三個月，也就是十五個月接種，不少家長帶孩子到醫院接種被打回票，造成家長恐慌；各地衛生局如無法及時追加疫苗，庫存最快在農曆年前會用完。

國內自九十三年起全面公費注射的水痘疫苗，首次傳出疫苗數量不夠，衛生署表示是製造商供貨不及。

成大醫院小兒科主任劉清泉昨天說，水痘疫苗全球只有歐洲與美國兩家公司生產，最近美國默克藥廠部分疫苗，被美國食品暨藥物管理局要求回收重新生產，造成產量減少，他建議疾管局把注射時間延後到十五個月，就能增加五萬劑疫苗的庫存，萬一國內有流行疫情流行，再恢復施打即可。

各地衛生局都擔心庫存很快用完，台南市衛生局指出，衛生署每年的四、五月及八、九月，會分兩批發給疫苗；但衛生署去年的採購量只有需求量的一半，台南市疫苗存量約一千九百七十劑，以每個月約四百五十劑的用量，到四月底會用完。

台中市衛生局疾病管制課長邱惠慈說，台中市只有一千多劑水痘疫苗，僅能撐到農曆年前；滿周歲的新生兒家長如已預約施打，最好與醫療院所聯繫，免得白跑一趟。高雄市剩不到兩千劑，只能撐兩個月。

疾病管制處的因應措施是，已預約者如期打，未預約者先打麻疹、德國麻疹、腮腺炎三合一疫苗（MMR，原本出生十五個月時打），待水痘疫苗補充再打。台南市立醫院小兒科醫師吳靜淑也建議家長，可先施打德國麻疹與腮腺炎二合一疫苗（施打期限是周歲到十五個月），之後再打水痘疫苗，就不會白跑一趟。

國內目前的水痘疫苗政策是終身免費注射一劑。有醫師表示，美國最近研究顯示嬰兒時期打一次不夠，須打兩次，造成追加接種致疫苗缺貨。

對此劉清泉表示沒有聽說，美國目前政策仍是終身注射一次，但政策有可能隨著研究而改變，例如過去國內的德國麻疹疫苗也是注射一次，後來與美國一樣改為注射兩次。

感染風險不高 家長別慌

冬末初春是水痘的高峰期，家長質疑延後三個月施打疫苗，將增加孩子的感染機率；醫師認為不必過度恐慌，應不會造成流行。

台南市阮綜合醫院小兒科醫師王莉惠說，國內全面注射疫苗後，病例已減少很多，只要避免讓孩子接觸水痘患者，應該不至於造成流行。高雄榮總小兒部主任謝凱生認為，應優先讓接受化療等免疫力差的嬰兒施打，以減少併發症和死亡率。

成大醫院兒童免疫科醫師謝奇璋表示，延後施打雖然會增加感染的風險，但機率不高；而且一歲前免疫系統尚未發育完全，十五個月注射所產生的長期免疫效果，應該比周歲施打更好。

署立台中醫院小兒感染科主任陳敏恭說，新生兒有母體抗體，水痘疫苗如太早施打，會被抗體抵銷，無法產生免疫力，只要疫情沒升高，延後施打並無大礙；如果嬰兒同時要施打流感、水痘等疫苗，宜先打流感疫苗。

2008/01/08 聯合報