全面杜絕H1N1新流感-西醫篇-台灣醫療網



‧嬰兒與母親 2009/06/29 H1N1新型流感來勢洶洶，許多國家疫情拉警報！台灣在6年前歷經SARS的慘痛經驗，民眾不敢掉以輕心，甚至大量搶購口罩、清潔用品，就是怕預防措施做得不夠！醫師表示，民眾不需特別恐慌，只要遵照平時預防流感的原則去做，就不會有太大問題！【文／嬰兒與母親】 H1N1，結合豬、禽、人類流感的新病毒 H1N1新型流感原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。依據美國疾病管制局資料顯示，美國以前就曾有人類感染豬流感的病例，但台灣並未出現過，目前墨西哥、美國爆發的豬流感疫情，是H1N1病毒所引起，一種結合豬流感、禽流感、人類流感的新病毒。亞東醫院感染科許孟璇醫師表示，流感有些症狀類似一般感冒，而最大不同在於流感比較沒有像一般感冒會鼻塞、喉嚨痛，流感會有明顯的發高燒，而且全身酸痛，甚至痛到無法站立。新型流感病毒的傳播與一般季節性流感一樣，都已是人傳人，而非豬傳人，傳播方式包括近距離接觸，如咳嗽、打噴嚏造成飛沫傳染，或咳嗽時病毒留在桌子、門等物體表面，下一位用手摸了之後，再摸自己的嘴、鼻或眼睛，就會造成感染。症狀出現前就有傳染力 H1N1新型流感與季節性流感類似，主要透過飛沫傳染與接觸傳染，一般成人在症狀出現前1天到發病後7天都有傳染性，但對於病程較長的病患，也不能排除其發病期間繼續散播病毒，而兒童病例的可傳染期通常會較成人病例長。由於國內曾經歷過SARS，已有相當的敏感度，加上政府相關單位在機場、港口做嚴密的戒備，所以民眾不需過度緊張，但要保持警覺心，並做好預防措施。此外，如果近期曾前往墨西哥、美國、加拿大等疫區旅遊，加上有類似症狀，就要立即戴上口罩，通報當地衛生局協助就醫，或撥打疾病管制局疫情通報諮詢專線1922諮詢或求助，就醫時要主動告知醫師自己的症狀、旅遊史和是否曾與H1N1疑似或確定病例有近距離接觸。小朋友出現「發燒、酸痛、疲倦」3大症狀，應盡快就醫家中有幼兒，父母對疫情會更敏感、更擔心！曾俊睿過敏氣喘專科診所院長曾俊睿醫師表示，無論大人或小孩，「勤洗手、戴口罩」是預防流感病毒的不二法門。常洗手可避免經由觸摸沾有病毒的物品，再摸自己的口、鼻、眼睛而造成感染；戴口罩能避免接觸病患飛沫而被傳染，尤其距離越近，病毒量越多，民眾要特別小心！這也是為什麼搭飛機時，病患前後三排最有可能遭到傳染的原因。而父母常會煩惱小朋友不願意戴口罩，只能盡量避免到人多而且密閉的公共場所、醫院。萬一小朋友出現發燒、全身酸痛、疲倦三大症狀，就要立即就醫！勤洗手、戴口罩、勤消毒這是預防感染流感的重要法則！至於該如何選擇口罩？曾俊睿醫師表示，阻隔力最強的是N95口罩，它可以阻隔95%的病毒，不過使用時容易造成體內缺氧而感到頭暈，所以除非是醫護人員，否則一般人不需用到N95口罩，只需使用活性碳口罩，這類口罩在阻隔病毒的同時，也能夠吸附味道；至於一般布口罩也是能阻擋飛沫，但是可能因為重複使用，反而不安全。此外，消毒動作也是家長不能忽略的，最好每天使用酒精或漂白水進行消毒，以消滅存在於各種物體表面的病毒。市售藥用酒精多是95%，建議用蒸餾水或煮沸過的冷水，將3份酒精加上1份的水稀釋後使用，而要注意的是使用時必須通風良好，而且最好使用在小範圍表面積的消毒。若要用漂白水進行消毒，應選擇成分為「次氯酸鈉」的市售漂白水，以1：100（漂白水：水）的比率稀釋再使用。由於漂白水容易刺激黏膜、皮膚和呼吸道，使用時必須戴手套、口罩，最好也能穿上圍裙或戴護目鏡。 H1N1影響胎兒？目前無相關報告，但孕婦仍要特別注意！不只幼兒，孕婦也相當擔心H1N1是否會對胎兒造成影響？馬偕醫院婦產科黃建霈醫師表示，目前並無報告證實H1N1會對孕婦和胎兒造成影響。根據以往發表過的流感病毒經驗，雖曾有孕婦感染流感而造成新生兒中樞神經缺損的報告，但主要乃是高燒引起，並非病毒本身有致畸胎性。但孕婦仍要比一般人更小心防範病毒感染，因此，平時就要勤洗手，並且避免前往疫區，並注意是否有發燒、咳嗽等症狀，每次到醫院接受產檢時，最好能戴上口罩，尤其有呼吸道感染症狀時。黃建霈醫師特別強調，千萬不要自行購買克流感做預防，以免病毒在身上發生突變，反而衍生更大的問題。孕期感染或發燒，還是必須治療懷孕初期若無必要，醫師及孕婦均會盡量選擇不用藥，但是怕的是如果病毒複製快，身體所面臨的危機將會提高！因此孕婦一旦為疑似病例，仍建議使用克流感等藥物，臨床上這類屬於C級（目前仍無人體研究證實對胎兒