子宮頸癌疫苗接種問題-台灣醫療網



子宮頸癌疫苗國中是最佳接種時機台北馬偕醫院婦癌科主任王功亮表示，子宮頸癌疫苗研發成功以來，目前全球已有58個國家通過施打疫苗的政策，歐盟部分成員國甚至還允許男性也可接種這劑疫苗，用來預防菜花。美國雖以臨床人數不足為由，不擬跟進，但遲早會通過男性也可接種的政策，讓這劑疫苗男女通用。王功亮指出，由默沙東藥廠研發的這劑疫苗，針對的是第6、第8、第16及第18型的人類乳突瘤病毒，前兩者會引發菜花，後兩者則是導致子宮頸癌的元凶。美國已有部分男性偷偷施打這劑疫苗了。衛生署去年底核准這劑疫苗上市以來，雖適用對象是9到26 歲的女性，但王功亮認為，上了國中的女生是最佳接種對象，因為她們大都尚未有過性行為，疫苗保護效果比較好。疫苗接種的時程是，接種第一劑的2個月及6個月後，再接種第二及第三劑，全部費用約1萬2千元。由於開始進行臨床試驗至今不過短短幾年時間，這劑子宮頸癌疫苗的保護效果到底能維持多久，目前仍不十分清楚。但默沙東藥廠的另一項研究顯示，接種5年後，再補接種一劑，接種婦女體內的免疫力突然上升，和當年B型肝炎疫苗的情形一樣，因此推估這劑疫苗的保護力應可達20年。國健局：全面接種子宮頸癌疫苗要20億全世界第一支癌症疫苗子宮頸癌疫苗已在全球40多個國家正式上市，國內是否可能列為常規疫苗，讓每個少女都能接種，免於子宮頸癌的侵襲。衛生署國民健康局表示，由於全面接種，需要近20億元，必須從長計議。國健局長蕭美玲指出，預防傳染病的疫苗，接種之後，防疫效果短期就可產生。但預防癌症的疫苗則需花上20、30年，才能得知效果，必須審慎評估。蕭美玲表示，新疫苗越來越多，且價格越來越貴，以目前政府財政困境，不太可能將每一種新疫苗都列入常規，免費提供給民眾接種。或許未來可以採用部分負擔方式，讓有意願的民眾少花點錢。但會邀請專家學者開會討論，並參考流行病學及健保支出等資料，才能做出最後決定。國健局癌症防制組組長孔憲蘭表示，目前子宮頸癌疫苗的預防效果可以保證五年，保護力達六至七成，但費用不便宜，一個人需打三針，差不多得花一萬元。國內外已有學者專家提出報告，估計全面為12歲的少女施打子宮頸癌疫苗，所需的經費成本，遠低於未來健保在治療子宮頸癌患者身上所支出費用。對此，孔憲蘭指出，子宮頸癌疫苗確實具有保護力，目前已經在40多個國家上市，其中也有部分國家採取免費施打方式，不過，礙於成本問題，國健局不可能一下子就將此疫苗列為常規疫苗。孔憲蘭說，有些疫苗一劑只需幾十元，但子宮頸癌疫苗得花上萬元，未來國健局可能先從補助弱勢族群開始，例如，山地偏遠部落或是低收入戶等家庭的少女。