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翻跟斗脖子寰樞關節脫位 女童險癱瘓
 

喜歡翻跟斗玩耍的小朋友要當心了!高雄市周姓五歲女童最近在幼稚園玩翻跟斗,不慎造成脖子寰樞關節脫位,幸經及時物理復健治療矯正,險些癱瘓,醫師今天說,小朋友頸椎脆弱遭突然性壓力極易脫位,造成頭部便無法動彈,嚴重時還有癱瘓之虞。

高雄市熱河聯合診所醫師朱家宏說,人體的頭顱與頸部相連,與顱骨相連的第一頸椎又稱寰椎,靠下面的第二頸椎又稱樞椎,它們與其他的頸椎結構不太相同,都為環形同周圍的韌帶一起構成關節,稱為寰樞關節。這個關節活動度很大,頭部轉動功能的絕大部分由它來完成,但也比較脆弱。

他說,寰樞關節可使頸椎靈活地完成點頭、搖頭動作,但穩定性卻比較差,由於小孩子個個都是「大頭寶寶」,頭部在身體中所佔比例較成人大,頸部肌肉又比較薄弱,因此他們頸椎穩定性就比大人差得多,這是小朋友頸椎如果遭受突然性的壓力,或是睡高枕頭時頭忽然伸屈或扭轉,甚至於患感冒都可能併發頸椎脫位的主因。

他又說,寰樞椎關節前方就是咽後壁,感冒引起咽後壁炎症,也可能波及寰樞椎關節,使椎骨充血脫鈣、韌帶和關節囊鬆弛,影響穩定。如此,本來穩定性就比較差的寰樞椎關節,在並非很大的外力作用下,也可能脫位。

朱家宏指出,頸椎脫位的病情可大可小,但絕對不可輕忽,因為頸椎內為脊髓神經,頸椎脫位就是骨頭脫臼,周圍的組織、肌腱、韌帶受損,即無法支撐頸椎,雖然,沒有立即的危險,但隨時可能因為再次受到外力撞擊,脊椎骨會鬆掉、拉扯,而使神經受損,嚴重會造成半身不遂。

朱家宏呼籲,小朋友要做倒立翻滾的動作,一定要小心謹慎,因為翻滾很容易傷及頸椎。患者進行物理復健復位時,技術上也有一定困難和危險性,應由有豐富經驗的正規醫生施行。家長千萬不要視為一般扭傷、落枕等而隨意旋轉小朋友頭頸部,以免引起脊髓損傷,嚴重者會有癱瘓,甚至有呼吸停止等致命危險。

2007/11/13 中央社

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