「刺胳針」評比給台灣重擊？醫：慢性病照護應加「質」-台灣醫療網

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「刺胳針」評比給台灣重擊？醫：慢性病照護應加「質」



2017-05-22 01:36:05 聯合報記者鄧桂芬、陳雨鑫、魏忻忻／台北報導針對「刺胳針」評比國內慢性病治療有待加強，前衛生署長楊志良指出，目前健保年近六千億元的支出都用於治療疾病，國內用於預防保健的經費太少，只能靠公務預算，稅收卻又有限，過去曾計畫修法將預防保健納入健保給付，但並未成功。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭認為，除了應擴大預防保健預算，也應該鼓勵器官捐贈與安寧緩和照護，更重要的是健保給付制度重新設計，應關注慢性病整合團隊照護，並加入「質」的指標。陳亮恭說，我國的醫療體系發展高度專科化，也造成病患服務片段化，欠缺跨越專業領域與服務機構間的整合服務，急需改進。楊志良認為，台灣醫療品質不錯，但生活模式對健康有更大的影響，台灣醫療可近性高、費用便宜，但要改進國民健康，還有很大的努力空間。這次評比名次在前面的多為西歐國家，他們平均餘命長、失能年限短，這些都是我們該努力的目標。楊志良也說，國內洗腎患者照顧品質不錯，但如果希望洗腎人口減少，需透過預防保健努力。陳亮恭強調，刺胳針的研究可能給台灣醫界重重的一擊，但這個結果並非單一部門或專科表現不佳，而是從預防保健、疾病照護到末期照護都必須全面檢討，是系統性的問題。陳亮恭說，不可否認，台灣許多醫療成績在全球表現優異，例如器官移植、洗腎照顧，但這些技術若是沒有辦法讓患者成為健康的民眾，在評比上無法加分。陳亮恭認為，「刺胳針」在世界衛生大會前夕公布調查結果別具意義，調查所使用的全新指標：「健康照顧可近性與品質（HAQ Index）指標」，可能逐漸成為聯合國與世衛組織評估國家表現的指標，後續值得觀察。

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