因應超級抗藥性肺結核，政府已有萬全準備-台灣醫療網



一位美籍感染超級抗藥性結核菌個案因為搭機長途旅行已引起世界各國高度關注，美國疾病管制中心（CDC）亦於5月29日呼籲與該名感染超級抗藥性結核菌個案同機的旅客儘快接受檢查及注意後續之身體狀況，外國籍航空公司亦接獲美國當局通知應將該病患列為限制搭乘大眾航空器之名單。世界衛生組織於去(95)年9月5日即發出警訊警告結核病防治出現超級抗藥性結核菌株，它具有幾近於無法治療的威脅，已有將近六十人死亡，多數病人合併感染愛滋病。國際紅十字會亦警告目前是二次世界大戰以來結核疫情最驚人的情況。疾管局表示：從這個事件透露出幾個值得注意的訊息，首先是防疫無國界，隨著國際交通網路的便捷，防疫不再是一個國家的國內事務，需要跨國之間的積極合作，尤其是類似感染超級抗藥性結核菌的病人，為國際非常關注且重要的傳染疾病。其次，病人的自律非常的重要，該病人已被診斷為感染超級抗藥性結核菌，仍任意搭機，四處趴趴走，除可能散播病菌，造成公共衛生的漏洞，對於其他人的健康及精神亦產生莫大的威脅。所以傳染期間不搭機，甚至不出入公共場所，除維護大眾的健康外，也是一種良好國民道德的展現，並可以維護國家良好的形象。疾管局也在傳染病防治法的法源授權下，對傳染性結核病人的管理採取更積極的管制措施，自今（96）年7月1日起對傳染性結核病人搭乘大眾航空器予以規範，俾以維護國人及同機旅客健康。如任意違反規定者，將會被處以1萬至15萬元之罰鍰。疾管局進一步表示：為了因應這波嚴峻的挑戰，該局已建置了不同階段的策略，以照顧結核病人。結核病患可加入都治（DOT）計畫，每天都有關懷員關懷及提醒服藥。其目的在於落實病人在至少長達六個月的療程，均能遵醫囑服藥，可提高完治率，並避免服藥中斷、治療失敗，產生抗藥性。而為了照顧國內的325例多重抗藥性結核病病人，及避免衍生成為超級抗藥性結核病人，該局已自今（96）年5月1日起開辦多重抗藥（MDR）醫療照護體系，估計一個病人之整個療程的經費需200萬台幣，目前已有54病例加入該計畫被治療照護中。疾管局也呼籲：只要按步就班，規則服藥，幾乎每個結核病人都可痊癒，所以結核病人加入都治，除了可以重新獲得健康的身體外，也能善盡公共衛生的責任。相反的，如果病人不好好吃藥就有可能轉為抗藥性、多重抗藥性，甚至不幸地發展為如報導中的超級抗藥性結核病人。如果不幸成為後者，不僅治療時間加長、治療的費用亦增加許多，美國即估計一個超級抗藥性結核病人的治療須50萬美金。另外，傳染性結核病人在治療期間也建議應延遲旅行計畫，尤其搭乘飛機旅行，因為如在長程的密閉空間中，可能會傳染給其他同行的旅客。維護公共衛生是每個地球村的成員都應善盡的責任。